Avaliação funcional de idosos institucionalizados e não institucionalizados independentes para a marcha / Functional evaluation of elderly institutionalized and community-dwelling people, who walk independently

O comprometimento do desempenho funcional observado durante o processo de envelhecimento, associado às demandas socioeconômicas, são motivos que levam à institucionalização de idosos. Entretanto, a institucionalização geralmente acarreta em maior declínio funcional, mesmo em idosos com preservação da independência. Assim, entender melhor o impacto deste contexto ambiental sobre a funcionalidade é importante para auxiliar nas estratégias necessárias para a manutenção do desempenho funcional de idosos. O objetivo do estudo foi comparar o desempenho funcional de idosos independentes para a marcha entre moradores ou não de Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Participaram do estudo 20 idosos da comunidade e 29 idosos institucionalizados, de ambos os sexos, sem declínio cognitivo. O desempenho funcional foi avaliado pela Escala de Equilíbrio Funcional de Berg - Berg Balance Scale (BBS), pelo Dynamic Gait Index (DGI), pela Performance-Oriented Mobility Assessment of Gait and Balance (POMA) e pelo Timed Up and Go Test (TUG), e a depressão foi avaliada pelo Geriatric Depression Scale (GDS). Os resultados apontaram que os idosos institucionalizados apresentaram maior comprometimento da mobilidade, equilíbrio e marcha em comparação com os idosos da comunidade, o que pode ser explicado pelo contexto social em que estão inseridos. (AU)

The impairment of functional capacity observed during the aging process, associated with socioeconomic demands, is the reason of elderly is institutionalized. However, the institutionalization commonly leads to a rise of functional decline, even in old people with preserved independence. Thus, it is important to understand the impact of this behavioral context on functionality to assist with strategies to maintain functional capacity in elderly. The main of this study was to compare the functional capacity of independent elderly to the gait between dwellers or not in long-stay institution for elderly. Twenty community-dwelling elderly and twenty-nine institutionalized elderly, males and females, without cognitive impairment were evaluated. The functional capacity was analyzed by Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Performance-Oriented Mobility Assessment of Gait and Balance (POMA) and Timed Up and Go Test (TUG), and the depression levels was assessed by Geriatric Depression Scale (GDS). The results have shown that the institutionalized elderly had more mobility, balance and gait impairment than community-dwelling elderly, which could be explained by the social context where the elderly are inserted. (AU)

The effect of supervised and home based exercises on balance in elderly subjects: a randomized controlled trial to prevent falls / O efeito do exercício físico supervisionado e domiciliar sobre o equilíbrio de indivíduos idosos: ensaio clínico randomizado para prevenção de quedas

Abstract Objective: The aim of the present study was to evaluate the influence of a balance training program on the semi-static balance of elderly persons by comparing a supervised group with individual home-based application. Method: A blinded randomized controlled multi-arm trial was conducted. The elderly individuals were randomized into: Supervised Group (SG; n=18); Domiciliary Group (DG; n=20) and Control Group (CG; n=18). The SG and DG participated in twice weekly training sessions for 10 weeks. A posturography evaluation was performed based on velocity, anterior-posterior (AP) and medial-lateral (ML) medial amplitude variables in firm surface with eyes open (FSEO) and closed (FSEC), tandem stance with eyes open (Tandem EO) and closed (Tandem EC), and single-leg stance (SL) situations. Two-way ANOVA and Tukey's post-hoc were used for parametric data, the Friedman and Wilcoxon post-hoc tests were used for intragroup analysis and the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney post-hoc tests were used for intergroup analysis. Results: In intergroup analysis, the DG group showed improvement in body sway in the Tandem EC (velocity and medial amplitude AP) and single-leg stance (medial amplitude ML) situations. The SG showed a decline in the Tandem EO situation in all the variables. In intergroup analysis, the DG showed improvement in the FSEO position (medial amplitude ML), in the Tandem EC position (medial velocity ML), and the single-leg stance position (medial amplitude AP and ML). The SG showed improvement in the FSEO position (medial amplitude ML) and the single-leg stance position (medial amplitude AP), but showed a decline in the FSEO (variable medial velocity AP) and Tandem EO position (medial amplitude AP). Conclusion: The exercises were beneficial for the balance of the elderly individuals, with the DG presenting the best results. REBEC: RBR-3S9M65.

Resumo Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de treinamento sobre o equilíbrio semiestático de idosos, comparando a forma de aplicação supervisionada em grupo e individual domiciliar. Método: Ensaio clínico cego randomizado controlado com múltiplos braços. Idosos randomizados em Grupo Supervisionado (GS; n=18); Grupo Domiciliar (GD; n=20) e Grupo Controle (GC; n=18). O GS e o GD participaram do treinamento por 10 semanas, duas vezes por semana. O equilíbrio foi avaliado pela posturografia [variáveis velocidade e amplitude média antero-posterior (AP) e médio-lateral (ML)] nas situações: plataforma fixa olhos abertos (PFOA), plataforma fixa olhos fechados (PFOF), tandem olhos abertos (Tandem OA), tandem olhos fechados (Tandem OF) e Unipodal. ANOVA two-way e post-hoc de Tukey foram utilizados nos dados paramétricos, teste de Friedman e post-hoc de Wilcoxon para análise intragrupos e teste de Kruskal-Wallis e post-hoc de Mann-Whitney para análise intergrupos. Resultados: Na análise intragrupo, o GD apresentou melhora na oscilação corporal pós-treinamento nas posições Tandem OF (velocidade e amplitude média AP) e Unipodal (amplitude média ML). O GS apresentou piora na posição Tandem OA em todas as variáveis. Na análise intergrupo, o GD apresentou melhora na posição PFOA (amplitude média ML), Tandem OF (velocidade média ML) e Unipodal (amplitude média AP e ML). Já o GS apresentou melhora na posição PFOA (amplitude média ML) e Unipodal (amplitude média AP), contudo apresentou piora na posição PFOA (variável velocidade média AP) e na Tandem OA (amplitude média AP). Conclusão: Os exercícios proporcionaram benefícios para o equilíbrio dos idosos investigados, embora o GD tenha apresentado os melhores resultados. REBEC: RBR-3S9M65.

The effects of low level laser therapy on injured skeletal muscle

The main purpose of the present study was to investigate the effects of low-level laser therapy (LLLT) used in two different fluencies on injured skeletal muscle after cryolesion by means of histopathological analysis and immunohistochemistry for COX-2. A total of sixty male Wistar rats were randomly distributed into three groups: injured animals without any treatment; 808 nm laser treated group, at 10 J/cm² and 808 nm laser treated group, at 50 J/cm². Each group was divided into two different subgroups (n=10) on days 6 and 13 post-injury. The results showed that the animals irradiated with laser at 10 J/cm² or 50 J/cm² presented the areas with cell infiltrate and pointed out to minor and mild areas with destroyed zones compared with the control group. Also, a COX-2 downregulation was noticed in the groups exposed to laser at two fluences evaluated in this study. Significant statistically differences (p<0.05) were noticed to collagen deposition in the laser treated animals, with the fluence of 50 J/cm² when compared to the other groups on day 13 post-surgery. Taken together, these results suggested that laser therapy could have positive effects on muscle repair in the rats after cryolesion.

Exercícios perineais, letroestimulação e correção postural na incontinência urinária: estudo de casos / Perineal exercises, electrical stimulation and posture correction on the urinary incontinence: cases's relate

A incontinência urinária (IU) é um problema que afeta mulheres de todas as idades. Este trabalho objetivou verificar a eficácia dos exercícios perineais e da eletroestimulação perineal, associadas à correção postural, como modalidades fisioterapêuticas de intervenção em tres pacientes do sexo feminino , com queixa de IU. A intervenção constou de avaliações fisioterapêuticas, iniciais e finais, consistindo de dados clínicos, exame físico e postural. Foram coletados os seguintes dados: Teste do Absorvente (Pad-Test), Avaliação Funcional do Assolaho Pélvico (AFA) e Escala Visual Análoga (EVA) para sensações de umidade e desconforto. O programa de tratamento constou de 10 sessões fisioterapêuticas utiliando exercícios perineais supervisionados e eletroestimulação perineal. As tres voluntárias foram submetidas a exercícios para o realinhamento do equilíbrio estático pélvico e correção postural, prescritos conforme diagnóstico evidenciado em avaliação fisioterapêutica inicial de cada uma. Após a intervenção, houve diminuição da perda urinária, ganho de força muscular do assoalho pélvico, com melhora do mecanismo esfincterial e diminuição das sensações de unidade e desconforto. A pelve foi estaticamente equilibrada e houve ganho de flexibilidade muscular das cadeias anterior e posterior, indicando uma correção postural. A intervenção proposta neste estudo mostrou-se eficaz no tratamento da IU das tres pacientes